姓 名 
 |           |        性 别 
 |           |        民族 
 |           |        出生年月 
 |           |       
             生源地 
 |           |        所在系 
 |           |        班级 
 |           |        职务 
 |           |       
             入团时间 
 |           |        申请入党时间 
 |           |        联系方式 
 |           |       
             家庭住址及电话 
 |           |       
             个人简介 
 |           |       
             家庭主要成员的职业和政治情况 
 |           |       
             主要社会关系的职业和政治情况 
 |           |       
             自入学 
以来获 
奖情况 
 |           |       
             自入学 
以来学 
习成绩 
 |           |       
             团支部考察、推荐 
理由 
 |        团支部名称: 
书记签名: 
年 月 日 
 |       
             团支部 
民主测 
评情况 
 |        本支部共有团员( )名,其中参加投票的( )名, 
投赞成票的( )名。 
 |       
             系团总 
支部审 
核意见 
 |        书记签名:  
年 月 日 
 |       
             上级团委审核意见 
 |        党支部意见 
 |       
             (盖章) 
年 月 日 
 |        (盖章) 
年 月 日 
 |       
             备 注 
 |           |       
         
              
附:1.请用黑色钢笔或黑色中性笔填写此表; 
2.此表填写完毕后由系团总支部统一上交系党支部存档,学院团委审察。 
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